全残保险金理赔案例

1.需求

全残保险定义：若被保险人全残，我们按照以下约定给付全残保险金，本全同终止；

• 被保险人未年满18周岁的首个保险合同周年日之前全残的，我们按已交保险费的200%给付全残保险金；
• 被保险人自年满18周岁的首个保险合同周年日（含周年日）之后全残的，我们给付基本保险金额。

2.规则设计与实现

2.1 模型抽象

2.1.1 定义变量（BOM）

• 出险理赔信息

• 保险费率表

2.1.2 定义常量

• 数据字典：码值翻译

2.1.3 定义参数

• 临时变量/中间变量/参数

2.2 规则设计

2.2.1 保险费率决策表

在线手工配置（方法1）

• 导入变量库

• 添加表格列，有5个条件列，1个动作列

• 表格列绑定变量字段，鼠标右键点击表头后弹出菜单，选择目标对象后完成绑定

• 为第一个单元格【保险方案】赋值：右键【配置条件】--> 【添加条件】---> 【选择比较符】-->【输入值】

• 添加表格行，呈现单元格合并样式

• 配置“性别”列条件，辅助操作：复制-->粘贴-->修改

• 重复上述操作过程，完成决策表的配置

excel快速导入（方法2）

• 导入变量库

• 填写excel导入模板文件，注意【表头的特定写法，数据格式】

• 导入excel
• 保存

最终效果

2.2.2 全残保险金理赔方案设计

决策集实现（方法1）

决策流实现（方法2）

• 导入库文件

• 决策节点：出险原因判定

• 身故：理赔金计算1

• 全残：计算等待期

• 决策节点：等待期判定

• 等待期小于90天：理赔金计算2

• 等待期大于90天：计算出险年龄

• 决策节点：出险年龄判定

• 出险年龄大于18岁：理赔金计算3 >>调用【保险费率决策表】得出“年交保险费” >> 计算出最终的“出险理赔金额”

• 出险年龄小于18岁：理赔金计算4

2.3 测试验证

2.3.1 决策集验证

• 查看日志

2.3.2 决策流验证

• 查看日志

2.3.3 在消费方程序中调用

• 创建知识包
• 启用知识包 >> 有权人审批通过

• 发布当前知识包 >> 有权人审批通过

• Rest服务配置

• Rest服务测试

• postman中测试

（1）输入数据

[
    {
        "name": "出险理赔信息",
        "fields": {
            "birthday": "1998-09-12 12:12:12",
            "policyEffectiveDate": "2021-09-12 12:12:12",
            "lossDate": "2023-09-12 12:12:12",
            "premiumPaymentPeriod": 5,
            "sex": 0,
            "name": "张三丰",
            "annualPremiumAmount": 10000,
            "causeOfLoss": "全残",
            "InsurancePlan": "1"
        },
        "class": "com.claims.ClaimProcessing"
    },
    {
        "name": "保险费率表",
        "fields": {
            "annualPremium": 0
        },
        "class": "com.claims.InsuranceRateTable"
    }
]

(2)输出数据

{
    "output": [
        {
            "name": "出险理赔信息",
            "fields": {
                "ClaimAmount": 129366.10608020698,
                "name": "张三丰"
            },
            "class": "com.claims.ClaimProcessing"
        }
    ],
    "duration": 20
}